ძუძუს კიბოს ოპერაცია (ქირურგიული ჩარევა)

ძუძუს კიბოს ოპერაცია (ქირურგიული მკურნალობა) მოიცავს მკერდის ნაწილობრივ (ლუმპექტომია) ან სრულ (მასტექტომია) მოცილებას.

მასტექტომიის ჩვენებები:

  • სიმსივნისა და სარძევე ჯირკვლის ზომა არ იძლევა მკერდის გადარჩენის საშუალებას;
  • კიბომ დააზიანა კანი ან გულმკერდის კედელი;
  • დაავადება გავრცელდა მთელ მკერდზე;
  • გენეტიკური მუტაციების არსებობა, რომლის დროსაც იზრდება სიმსივნის გაჩენისა და მისი განმეორების რისკი.

ჩვენი სპეციალისტები უმეტეს შემთხვევაში ასრულებენ ორგანოების შემანარჩუნებელ ოპერაციებს. თუ შეუძლებელია მასტექტომიის თავიდან აცილება, პაციენტს სთავაზობენ მკერდის რეკონსტრუქციის სხვადასხვა ვარიანტს, პირადი პრეფერენციებისა და სამედიცინო შესაძლებლობების გათვალისწინებით.

ლიმფური კვანძის არასაჭირო ამოკვეთის თავიდან აცილების მიზნით ხდება ლიმფური კვანძის გამოკვლევა. კლინიკა იყენებს ტანამედროვე და უნიკალურ ტექნიკას, რომლებიც ამჟამად გამოიყენება მხოლოდ ევროპის განვითარებულ ქვეყნებში, თურქეთში, ისრაელსა და აშშ-ში.

ძუძუს სისმსივნის ოპერაცია, მკერდის სიმსივნის ოპერაცია.
ძუძუს კიბოს ოპერაცია

ორგანოთა შენარჩუნების ოპერაციები ძუძუს კიბოსთვის

მკურნალი ექიმები ყოველთვის ცდილობენ, თუ ეს შესაძლებელია, მინიმუმამდე დაიყვანონ მკერდის ქსოვილის დაკარგვა სიმსივნის ქირურგიული ამოკვეთის დროს. ორგანოშემანარჩუნებელი ოპერაციები მიზნად ისახავს პაციენტის მკერდის შენარჩუნებას და შემდგომ აღდგენას.

ორგანოების შემანარჩუნებელი ოპერაციის ჩვენებები:

  • კიბო განვითარების ადრეულ ეტაპზეა;
  • მეტასტაზები არ გავრცელებულა სხვა ქსოვილებსა და ორგანოებზე;
  • სარძევე ჯირკვლის ზომა ასეთი ოპერაციის საშუალებას იძლევა;
  • ოპერაციის შემდეგ სხივური თერაპიის სავალდებულო კურსის გავლის შესაძლებლობა;
  • პაციენტის სურვილი შეინარჩუნოს მკერდი.

ორგანოშემანარჩუნებელი ქირურგიის უკუჩვენებები:

  • ლაქტაცია;
  • დიაბეტი;
  • ორსულობა;
  • ინფექციური ან სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობა;
  • რამდენიმე სიმსივნე სარძევე ჯირკვალში;
  • გვიანი სტადიის კიბო.

ჩვენ მამოლოგიის ცენტრში ქირურგიული მკურნალობის უპირატესობები:

  • მაღალკვალიფიციური ქირურგები;
  • ორგანოშემანარჩუნებელი დაბალტრავმული ოპერაციები;
  • თითოეული პაციენტისადმი ინდივიდუალური მიდგომა ოპერაციის ვარიანტის არჩევისას;
  • ჰისტოლოგიური ინტრაოპერაციული კვლევების ჩატარება ოპერაციის მასშტაბის შესარჩევად.

მკერდის კიბოს ქიმიოთერაპიული მკურნალობა

მკერდის კიბოს ქიმიოთერაპია შეიძლება ჩატარდეს როგორც ოპერაციის შემდეგ, ასევე მის წინ.

მკერდის კიბოს წინასაოპერაციო ქიმიოთერაპია – ინიშნება პირველადი სიმსივნის შესამცირებლად, რათა შესაძლებელი გახდეს ფორმირების ამოღება მკერდის შენარჩუნებისას.

პოსტოპერაციული ქიმიოთერაპია აუცილებელია მეტასტაზების განადგურებისა და მომავალში მათი გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.

ჩვენ კლინიკაში ქიმიოთერაპიის ჩატარებისას სამკურნალო სტანდარტებად გამოიყენება სამეცნიერო ონკოლოგიური საზოგადოებების მიერ დამტკიცებული საერთაშორისო პროტოკოლები (NCCN, ESMO, ASCO).

მკერდის კიბოს რადიაციული თერაპია

რადიაციული თერაპია გამოიყენება ძუძუს კიბოს სამკურნალოდ შემთხვევებში:

  • როგორც ოპერაციის შემდეგ რეციდივის პროფილაქტიკა;
  • მოუხსნელი სიმსივნეების სიმპტომური მკურნალობის დროს (პალიატიური);
  • შორეული მეტასტაზების სიმპტომური მკურნალობისთვის, როდესაც არის გართულებები (ზურგის ან თავის ტვინის შეკუმშვა, ტკივილი).

ძუძუს კიბოს ოპერაცია – მკერდის რეკონსტრუქცია

ჩვენი კლინიკის ექიმებს ესმით, რამდენად მნიშვნელოვანია ქალისთვის თავი თავდაჯერებულად და სრულყოფილად იგრძნოს კიბოსთან რთული ბრძოლის შემდეგ. ამიტომ ჩვენ პაციენტებს ვთავაზობთ მკერდის რეკონსტრუქციის სხვადასხვა მეთოდს:

  • ერთსაფეხურიანი რეკონსტრუქცია – ჩატარდა წარმონაქმნის ამოღებისთანავე, როგორც ერთი ოპერაციის ნაწილი;
  • დაგვიანებული რეკონსტრუქცია – შესრულებულია მკურნალობის ყველა ეტაპის შემდეგ.

რეკონსტრუქციული ოპერაციები ასევე განსხვავდება მკერდის რეკონსტრუქციისთვის გამოყენებული ქსოვილის ტიპში. კონკრეტული სიტუაციიდან გამომდინარე, გამოიყენება ან სხეულის საკუთარი ქსოვილები, მუდმივი ან დროებითი იმპლანტანტები (ალოტიუსები).

ძუძუს კიბოს რეციდივი, რას ნიშნავს კიბოს რეციდივი?

ძუძუს კიბოს მკურნალობის შემდეგ კიბოს დაბრუნებას რეციდივი ეწოდება.

რეციდივის პროგნოზირების მნიშვნელოვანი ფაქტორები:

  • ლიმფურ კვანძებში მეტასტაზების არსებობა და რაოდენობა;
  • სიმსივნის ზომა და ესტროგენის რეცეპტორები, რომლებიც გვხვდება ავთვისებიან უჯრედებში;
  • კიბოს დიფერენციაციის ხარისხი.

რეციდივის სიმპტომები:

  • ზოგადი სისუსტე, ენერგიის დაკარგვა, ქრონიკული დაღლილობა;
  • ღებინება და გულისრევა;
  • წონის დაკლება;
  • შებოჭილობა მკლავების ქვეშ ან გულმკერდის კედლის გასწვრივ;
  • მუდმივი ტკივილის შეგრძნება, რომელსაც ტკივილგამაყუჩებლები არ ხსნიან;
  • თავის ტკივილი, წონასწორობის დაკარგვა, კრუნჩხვები, თავბრუსხვევა, დაბნეულობა, მხედველობის პრობლემები;
  • კანზე გამონაყარი და ქავილი, მუცლის ტკივილი, კანისა და თვალების იქტერული (შეიძლება ასოცირებული იყოს ღვიძლის მეტასტაზებთან);
  • სუნთქვის პრობლემები, ქოშინი, ხველა (შეიძლება მიუთითებდეს ფილტვის მეტასტაზებზე);
  • ტკივილი ძვლებში, კისერში ან სახსრებში, ზურგში, მოტეხილობები ან შეშუპება (ძვლის მეტასტაზების შესაძლო ნიშნები).

რეციდივის ადგილმდებარეობის მიხედვით.

არსებობს სხვადასხვა სახის რეციდივები:

  • ადგილობრივი რეციდივი – კიბო ვითარდება იმავე ადგილას;
  • რეგიონალური რეციდივი – დაავადებამ დააზარალა გულმკერდის ქსოვილები ან ლიმფური კვანძები მკლავებში ან გულმკერდში;
  • შორეული ან მეტასტაზური რეციდივი – კიბო ვითარდება სხვაგან, შეიძლება დაზიანდეს სხვა ორგანოები (ძვლები, ფილტვები, ღვიძლი და ა.შ.).

რეციდივის გამოვლენის შემდეგ ტარდება განმეორებითი ტესტები და კვლევები ახალი სიმსივნის შესახებ. ზუსტი დიაგნოზის შემდეგ დგება მკურნალობის გეგმა და იწყება თერაპია.

რეციდივის მკურნალობის არჩევისას ექიმი ითვალისწინებს:

  • რა მკურნალობა იქნა გამოყენებული ბოლო დროს;
  • კიბოს რეციდივის ადგილი;
  • დრო, რომლის დროსაც გაჩნდა მორეციდივე სიმსივნე;
  • სიმსივნის მახასიათებლები, როგორიცაა ER, PR და HER2 სტატუსი.

არცერთი ექიმი არ იძლევა გარანტიას, რომ რეციდივი არ მოხდება თქვენს შემთხვევაში, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად შეამციროთ მისი გაჩენის რისკები. ამისათვის თქვენ უნდა იცხოვროთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით ზომიერი ფიზიკური დატვირთვით, არ გამოიყენოთ ალკოჰოლი ან თამბაქოს ნაწარმი, რეგულარულად გაიაროთ რუტინული გამოკვლევები და გაიაროთ ტესტები.

ძუძუს კიბოს პრევენცია/პროფილაქტიკა

თითოეულ ადამიანს შეუძლია დაეხმაროს ორგანიზმს მაქსიმალურად ჯანმრთელი იყოს, ამისთვის მნიშვნელოვანია დაბალანსებული დიეტა, ჯანსაღი წონა, არ მოწევა, ალკოჰოლის შეზღუდვა, რეგულარული ვარჯიში და სპორტი. მაგრამ უნდა გვესმოდეს, რომ ჯანსაღი ცხოვრების წესი არ არის კიბოს არარსებობის გარანტია, არამედ ავადმყოფობის რისკის შემცირების საშუალება.

ზოგიერთ ქალს აქვს ძუძუს კიბოს განვითარების მაღალი რისკი მემკვიდრეობითი ფაქტორების გამო. მაგალითად, თუ რამდენიმე ახლო ნათესავს (ქალებს და/ან მამაკაცებს) დაუდგინდა სარძევე ჯირკვლის (ძუძუს) კიბო, განსაკუთრებით ახალგაზრდა ასაკში, დიდია BRCA1 ან BRCA2 გენების მუტაციის ალბათობა.

განიხილეთ თქვენი დიაგნოსტიკისა და პრევენციის ვარიანტები ჩვენ კლინიკაში კლინიკურ ონკოლოგთან. თქვენ შეგიძლიათ ჩაიტაროთ ტესტები იმის გასარკვევად, გაქვთ თუ არა მუტაცია. დადასტურების შემდეგ, ესაუბრეთ თქვენს ექიმს იმის შესახებ, თუ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ ძუძუს კიბოს რისკის შესამცირებლად.

დაგვიკავშირდით